Diabetes type 1 bij kinderen
Diabetes type 1 is de meest voorkomende stofwisselingsstoornis bij kinderen en adolescenten.
Het is een chronische auto-immuunziekte die het gevolg is van de vernietiging van insulineproducerende bètacellen in de alvleesklier. Het wordt gekenmerkt door een hoge concentratie glucose in het bloed, hyperglykemie genaamd.
De prevalentie van diabetes type 1 bij kinderen en adolescenten neemt wereldwijd toe. Dankzij talrijke onderzoeken is de kennis over deze ziekte de afgelopen 25 jaar sterk verbeterd, en hoewel sommige grijze gebieden nog steeds aanwezig zijn, heeft een beter begrip van de waarschuwingssymptomen van het ontstaan van diabetes type 1 het mogelijk gemaakt om effectieve behandeling te implementeren en het leven van kinderen die ermee leven te verbeteren.
Symptomen
Tot de tekenen van diabetes type 1 bij kinderen behoren de meest voorkomende symptomen van hyperglykemie, met name:
- vaker moeten plassen dan normaal, overdag en in de nacht, met grotere hoeveelheden urine
- ongewoon sterke dorst
- aanzienlijk gewichtsverlies
- vermoeidheid
In zeldzamere gevallen kan een kind met diabetes type 1 last hebben van braken, kortademigheid en buikpijn.
Deze symptomen treden meestal op in de vroege stadia van de ziekte en zijn voor ouders moeilijk op te sporen, omdat ze gemakkelijk worden aangezien voor veel andere vaak voorkomende kinderziekten.
Hoe lang duurt het om diabetes type 1 te diagnosticeren?
Onderzoeken tonen aan dat de tijd die verstrijkt tussen de symptomen van type 1 diabetes bij kinderen en de diagnose door de arts gemiddeld ongeveer twee weken is. Wanneer de diagnose wordt vertraagd, is het voornaamste risico diabetische ketoacidose, een levensbedreigende complicatie van hyperglykemie, die onherstelbare gevolgen kan hebben voor de hersenen, zoals geheugen- en cognitieve stoornissen.
Diagnose
Hoewel het screenen op diabetes type 1 sterk wordt aanbevolen voor mensen met een familiegeschiedenis van diabetische erfelijkheid, toont onderzoek aan dat tussen 85% en 90% van de nieuw gediagnosticeerde diabetische kinderen geen familieleden met de ziekte heeft.
Wanneer de typische symptomen die wijzen op diabetes type 1 bij kinderen zijn waargenomen, worden de bloedglucosewaarden gemeten via een bloedglucosetest.
Zodra bij een kind een positieve diagnose van diabetes type 1 is gesteld, moet dit onmiddellijk worden behandeld door een specialistische zorgverlener of een kinderarts met ervaring in diabetologie. Hoe sneller het kind wordt begeleid en met de juiste behandeling begint, hoe lager het risico op complicaties en overlijden.
Behandelingen
Zodra een kind is gediagnosticeerd met diabetes type 1, heeft het levenslange insulinetherapie nodig en moet hij of zij dagelijks de bloedglucosespiegel controleren.
Er zijn verschillende mogelijke oplossingen voor de behandeling.
Insuline kan worden toegediend:
- via meerdere dagelijkse injecties
- door continu insuline-infuus.
De berekening van de insulinedosis is gebaseerd op de koolhydraatinname, lichamelijke activiteit en regelmatige bloedglucosemetingen.
Tijdens de kinderjaren en adolescentie moeten glykemische testen volgens een strikte routine worden uitgevoerd, om zo het ontstaan van complicaties, groeiproblemen en cognitieve stoornissen op lange termijn te voorkomen
Waarom is het belangrijk om de voorgeschreven behandeling te volgen?
Als de voorgeschreven behandeling niet nauwkeurig wordt gevolgd, kunnen uiteindelijk ook oogheelkundige, hart- en niercomplicaties optreden. Deze risico's zijn aanzienlijk lager bij kinderen die dagelijkse doses insuline krijgen.
De normale lichamelijke ontwikkeling van kinderen en adolescenten met diabetes type 1 moet voortdurend worden gecontroleerd door middel van regelmatige metingen van lengte en gewicht.
Diabetes type 1 kan tegenwoordig vroeg in de kindertijd worden gediagnosticeerd, maar het blijft een ziekte die niet kan worden genezen. Echter, met de juiste behandeling en testen kunnen kinderen een normaal leven leiden met minimale gevolgen voor hun algehele gezondheid en welzijn.
Bronnen:
- Ralph Ziegler, Andreas Neu. Diabetes in Childhood and Adolescence. Dtsch Arztebl Int. 2018 Mar 2;115(9):146-156. doi: 10.3238/arztebl.2018.0146.
- Linda A DiMeglio , Carmella Evans-Molina , Richard A Oram. Type 1 diabetes. Lancet. 2018 Jun 16;391(10138):2449-2462. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31320-5.
- Kimber M Simmons , Erin Youngkin , Aimon Alkanani , Dongmei Miao, Kristen McDaniel, Liping Yu, Aaron W Michels. Screening children for type 1 diabetes-associated antibodies at community health fairs. Pediatr Diabetes. 2019 Nov;20(7):909-914. doi: 10.1111/pedi.12902. Epub 2019 Aug 18.
- Juliet A Usher-Smith , Matthew J Thompson, Hannah Zhu , Stephen J Sharp, Fiona M Walter. The pathway to diagnosis of type 1 diabetes in children: a questionnaire study. BMJ Open. 2015 Mar 17;5(3):e006470. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006470.
- Joanne C Blair, Andrew McKay, Colin Ridyard, Keith Thornborough, Emma Bedson, Matthew Peak, Mohammed Didi, Francesca Annan, John W Gregory, Dyfrig A Hughes, Carrol Gamble, SCIPI investigators. Continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple dailyinjection regimens in children and young people at diagnosis of type1 diabetes: pragmatic randomised controlled trial and economic evaluation. BMJ. 2019 Apr 3;365:l1226. doi: 10.1136/bmj.l1226.
